Mounjaro: «Καμπανάκι» για όσους χάνουν γρήγορα κιλά – Η σπάνια πάθηση που μπορεί να αφήσει μόνιμες βλάβες

Το Mounjaro έχει γίνει τα τελευταία χρόνια ένα από τα πιο πολυσυζητημένα φάρμακα για αδυνάτισμα, με ολοένα και περισσότερους ανθρώπους να στρέφονται στις θεραπείες με τιρζεπατίδη. Όσο όμως αυξάνεται η χρήση τους, οι επιστήμονες παρακολουθούν πιο στενά και τις σπάνιες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν, ιδιαίτερα όταν η απώλεια κιλών είναι πολύ γρήγορη και συνοδεύεται από σημαντική μείωση της πρόσληψης τροφής.

Νέα μελέτη έφερε στο προσκήνιο μια σπάνια αλλά σοβαρή νευρολογική κατάσταση: την εγκεφαλοπάθεια Wernicke, η οποία συνδέεται με σοβαρή έλλειψη βιταμίνης Β1, γνωστής και ως θειαμίνη. Οι ερευνητές εντόπισαν 15 αναφορές της πάθησης σε ανθρώπους που λάμβαναν φάρμακα της κατηγορίας GLP-1, με έξι από τα περιστατικά να αφορούν την τιρζεπατίδη, την δραστική ουσία του Mounjaro.

Η γρήγορη απώλεια βάρους και ο ρόλος της βιταμίνης Β1

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke αποτελεί επείγουσα νευρολογική κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια θειαμίνης. Η βιταμίνη Β1 είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος και ο οργανισμός δεν διαθέτει μεγάλα αποθέματά της.

Το ενδιαφέρον των ερευνητών στρέφεται στο γεγονός ότι τα περιστατικά που εξετάστηκαν δεν αφορούσαν απλώς σε ανθρώπους που έχασαν βάρος. Στις περιπτώσεις της μελέτης, όλοι οι ασθενείς παρουσίαζαν γαστρεντερικά συμπτώματα ή/και υποσιτισμό, ενώ συχνά αναφέρονταν μειωμένη όρεξη, ναυτία, εμετοί και σημαντική απώλεια βάρους.

Όταν κάποιος τρώει πολύ λιγότερο για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, ειδικά αν παράλληλα έχει συνεχείς εμετούς, μπορεί να μην λαμβάνει επαρκείς ποσότητες θειαμίνης. Σε έναν οργανισμό που βρίσκεται σε κατάσταση έντονης απώλειας βάρους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανεπάρκεια.

Ποια συμπτώματα πρέπει να κινητοποιήσουν τον ασθενή

Η Wernicke δεν εμφανίζεται απαραίτητα με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την έγκαιρη αναγνώρισή της. Στα περιστατικά της μελέτης, τα συχνότερα νευρολογικά συμπτώματα ήταν η σύγχυση ή αλλαγή της νοητικής κατάστασης και η δυσκολία στο περπάτημα. Σε ορισμένους ασθενείς καταγράφηκαν επίσης διαταραχές που σχετίζονται με την κίνηση των ματιών.

Η κατάσταση θεωρείται ιατρικό επείγον και η έγκαιρη χορήγηση θειαμίνης είναι σημαντική, καθώς χωρίς θεραπεία μπορεί να προκληθεί μόνιμη νευρολογική βλάβη. Μάλιστα, από τους 11 ασθενείς της μελέτης για τους οποίους υπήρχαν διαθέσιμα στοιχεία μακροχρόνιας παρακολούθησης, επτά εμφάνισαν νευρολογικές συνέπειες. Οι ίδιοι οι ερευνητές τονίζουν, ωστόσο, ότι χρειάζεται περαιτέρω παρακολούθηση ώστε να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια η συχνότητα και οι παράγοντες κινδύνου.

Ένα νέο περιστατικό με Mounjaro

Το ενδιαφέρον για το ζήτημα ενισχύεται και από πρόσφατο case report που αφορά έναν 50χρονο άνδρα ο οποίος εμφάνισε σύνδρομο Korsakoff, μια σοβαρή διαταραχή μνήμης που μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια θειαμίνης, μετά από ταχεία απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια θεραπείας με τιρζεπατίδη.

Ο ασθενής παρουσίασε έντονη διαταραχή της πρόσφατης μνήμης και αδυναμία να αντιληφθεί την έκταση του προβλήματός του. Οι ερευνητές συνέδεσαν την εικόνα με την ταχεία απώλεια βάρους και τη μειωμένη διατροφική πρόσληψη, επισημαίνοντας ιδιαίτερα τον κίνδυνο σε ευάλωτους ασθενείς. Πρόκειται για μεμονωμένο περιστατικό και όχι απόδειξη ότι η τιρζεπατίδη προκαλεί το σύνδρομο.

Το βασικό μήνυμα των νέων δεδομένων δεν είναι ότι το Mounjaro προκαλεί συχνά νευρολογικές βλάβες. Αντίθετα, οι ερευνητές κάνουν λόγο για ένα σπάνιο αλλά σοβαρό πιθανό σήμα κινδύνου, που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν η θεραπεία συνοδεύεται από επίμονη ναυτία, εμετούς, ελάχιστη πρόσληψη τροφής ή πολύ γρήγορη απώλεια βάρους.