Το έπαθε και η Κιμ Καρντάσιαν: Τι είναι η «οισοφαγίτιδα» – Τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσεις

Μεγάλη ανησυχία έχει προκαλέσει το νέο trailer για την 8η σεζόν του «The Kardashians», στο οποίο φαίνεται η Κιμ Καρντάσιαν να βρίσκεται στο κρεβάτι του νοσοκομείου. Όπως αποκαλύφθηκε, η reaility star και μοντέλο πάσχει από «οισοφαγίτιδα», μία αρκετά επικίνδυνη και σοβαρή νόσο για την οποία χρειάστηκε να οδηγηθεί εσπευσμένα στο νοσοκομείο.

Τι είναι η «οισοφαγίτιδα» που έστειλε την Κιμ Καρντάσιαν στο νοσοκομείο

«Έχω κάτι που ονομάζεται οισοφαγίτιδα», ακούγεται να λέει η Κιμ Καρντάσιαν ενώ βρίσκεται με την ομάδα των μαλλιών και του μακιγιάζ της. Λίγο αργότερα, το τρέιλερ τη δείχνει με νοσοκομειακή ρόμπα, ξαπλωμένη σε κρεβάτι και εμφανώς καταβεβλημένη, ενώ σε άλλο πλάνο φαίνεται να μεταφέρεται για ιατρική διαδικασία. Η στιγμή αποκτά ακόμη μεγαλύτερο βάρος όταν ένα άτομο από το περιβάλλον της τη ρωτά αν πρόκειται για την ίδια πάθηση από την οποία πέθανε ο πατέρας της. Η Κιμ απαντά καταφατικά, ενώ αμέσως μετά η κάμερα στρέφεται στην Κρις Τζένερ, η οποία εμφανίζεται βαθιά συγκινημένη: «Δεν μπορώ, με κάνει να θέλω να κλάψω».

Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική ιατρική διαφορά: Η οισοφαγίτιδα και ο καρκίνος του οισοφάγου δεν είναι η ίδια πάθηση. Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή ή ερεθισμός του εσωτερικού τοιχώματος του οισοφάγου. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ή πόνο στην κατάποση, καούρα και πόνο στο στήθος, ενώ μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ορισμένα φάρμακα, λοιμώξεις ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα αίτια και οι κίνδυνοι της οισοφαγίτιδας

• Λοίμωξη από βακτήρια, ιούς, ή μύκητες (π.χ. Candida, έρπητας, κ.ά.)
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Εμετός
• Διαφραγματοκήλη
• Αχαλασία (αχαλασία είναι η παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο κατώτερος οισοφάγος δεν ανοίγει φυσιολογικά με συνέπεια να εγκλωβίζεται η τροφή μέσα στον οισοφάγο και να παλινδρομεί στο στόμα)
• Φάρμακα (π.χ. ασπιρίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή μεγάλα σε μέγεθος χάπια)
• Χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. επεμβάσεις για απώλεια βάρους)
• Ακτινοβολίες στο θώρακα (λόγω καρκίνου π.χ. στο μαστό)
• Κατάποση ξένων σωμάτων ή τοξικών ουσιών
• Δίαιτα πλούσια σε οξέα ή καφεΐνη
• Κάπνισμα

Πόσα είδη οισοφαγίτιδας υπάρχουν;

• Οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Λοιμώδης οισοφαγίτιδα (από βακτήρια, ιούς, ή μύκητες)
• Οισοφάγος Barrett
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
• Οισοφαγίτιδα μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Οισοφαγίτιδα από καρκίνο του οισοφάγου ή μεταστατικό καρκίνο στον οισοφάγο

Ποια είναι τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας;

• Δυσκολία ή πόνος στην κατάποση (Δυσφαγία ή οδυνοφαγία)
• Ενσφήνωση μπουκιάς (βλωμού) στον οισοφάγο
• Καούρα (οπισθοστερνικός καύσος)
• Ξινίλα στο στόμα (φλέματα)
• Πρησμένες αμυγδαλές, βραχνάδα ή βήχας
• Άφθες στο στόμα
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στην κοιλιά ή δυσπεψία
• Πόνος στο θώρακα, στη μέση του στέρνου, με αντανάκλαση στην πλάτη (μετά την κατάποση)
• Κακοσμία αναπνοής

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις και σε πόσους βαθμούς ταξινομείται η οισοφαγίτιδα;

Ο γαστρεντερολόγος θα σας υποβάλει σε γαστροσκόπηση για να ελέγξει τον οισοφάγο και να πάρει βιοψίες εφόσον το κρίνει απαραίτητο. Η οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ταξινομείται σε 4 στάδια σύμφωνα με την ταξινόμηση του Los Angeles, ως εξής:

• Βαθμός Α: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου με μήκος μικρότερο ή ίσο με 5 mm που δεν εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 βλεννογονικών πτυχών
• Βαθμός Β: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου με μήκος μεγαλύτερο από 5 mm που δεν εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 βλεννογονικών πτυχών
• Βαθμός C: Μία (ή περισσότερες) λύσεις της συνεχείας του βλεννογόνου που εκτείνονται μεταξύ των κορυφών 2 ή περισσοτέρων βλεννογονικών πτυχών και σε <75% της περιφέρειας του οισοφάγου
• Βαθμός D: Μία (ή περισσότερες) διαβρώσεις του βλεννογόνου που εκτείνονται σε τουλάχιστον 75% της περιφέρειας του οισοφάγου

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν μανομετρία οισοφάγου (δηλαδή έλεγχο της πίεσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα) και οισοφαγογράφημα (δηλαδή κατάποση βαρίου και ακτινογραφίες στον οισοφάγο).

Πώς θεραπεύεται η οισοφαγίτιδα;

• Αν οφείλεται σε λοίμωξη, απαιτούνται αντιβιοτικά που θα εκριζώσουν το βακτήριο ή τους μύκητες στον οισοφάγο
• Αν οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, απαιτούνται φάρμακα που μειώνουν ή εξουδετερώνουν την παραγωγή των γαστρικών οξέων
• Αν οφείλεται σε διαφραγματοκήλη, ενδεχομένως απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση (θολοπτύχωση κατά Nissen)
• Αν οφείλεται σε φάρμακα, πιθανόν να χρειασθεί αλλαγή των φαρμάκων ή του τρόπου λήψης τους
• Αν οφείλεται σε ενσφήνωση κάποιου χαπιού ή ξένου σώματος, θα χρειασθεί αφαίρεση μέσω γαστροσκόπησης
• Αν οφείλεται σε εναπόθεση ηωσινοφίλων, θα απαιτηθεί θεραπεία που θα μειώσει την παραγωγή ηωσινοφίλων και έλεγχο της δίαιτας που πιθανόν προκαλεί την παραγωγή τους
• Αν οφείλεται σε αχαλασία, θα απαιτηθούν διαστολές του οισοφάγου με μπαλόνι
• Αν οφείλεται σε οισοφάγο Barrett, θα απαιτηθεί τακτικός ενδοσκοπικός έλεγχος και εφόσον υπάρξει υψηλόβαθμη δυσπλασία στις βιοψίες, συνιστάται Halo (radiofrequency ablation) ή χειρουργείο

Τι μπορώ να κάνω για να αισθανθώ καλύτερα;

• Διακοπή καπνίσματος
• Αν είστε υπέρβαρος, χάστε βάρος. Δείτε το σχετικό άρθρο για τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος στο peptiko.gr
• Μην ξαπλώνετε για 2-3 ώρες μετά το φαγητό
• Να τρώτε μικρές μπουκιές, να μασάτε καλά και με κλειστό το στόμα
• Ανυψώστε την κεφαλή του κρεβατιού σας κατά 10 εκατοστά
• Φορέστε άνετα ρούχα (όχι στενά)
• Αποφύγετε να παίρνετε ασπιρίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τι μπορώ να τρώω αν έχω παλινδρομική οισοφαγίτιδα;

• Τρώτε φαγητά χαμηλά σε λιπαρά και υψηλά σε πρωτεΐνες
• Αποφύγετε τα λιπαρά / λαδερά φαγητά
• Αποφύγετε τα πικάντικα φαγητά
• Αποφύγετε τα τσιγαριστά φαγητά
• Αποφύγετε τα τηγανητά φαγητά
• Αποφύγετε σοκολάτα, μέντα, κρεμμύδια, σκόρδα
• Φάτε μικρά και συχνά γεύματα, παρά 2 μεγάλα
• Σταματήστε να τρώτε προτού να νιώσετε χορτάτοι
• Αποφύγετε καφέ, τσάι, αλκοόλ, μέντα και σόδα
• Αποφύγετε τα αφεψήματα βοτάνων ή τα βότανα χωρίς προηγουμένως να ενημερώσετε τον γαστρεντερολόγο σας

Πηγή: peptiko.gr